Узнайте больше о проблеме
от врача-эндокринолога 
Александры Фоминой

NOPROBLEM SKIN
 Микс для проблемной кожи

Состав рациона
Первое, на что стоит обратить внимание – это состав углеводов – потребление продуктов с высоким гликемическим индексом, то есть продуктов, которые быстро повышают уровень глюкозы и инсулина в крови. Глюкоза и инсулин активируют синтез кожного сала и повышают уровень андрогенов. Поэтому вместо сладких напитков, снеков, выпечки, промышленных кондитерских изделий стоит выбирать цельнозерновые крупы, овощи, бобовые.

Важно употреблять достаточное количество клетчатки. Клетчатка – это тоже углевод, только он не переваривается организмом. Как мы уже упоминали выше, в возникновении акне большую роль играет состояние микробиоты толстой кишки. Микробиота влияет на состояние иммунитета. А основным питанием микробиоты являются пищевые волокна – клетчатка. Поэтому овощи должны быть основой любого рациона – это хороший источник клетчатки, витаминов и минералов, антиоксидантов, способных ингибировать воспалительныепроцессы в организме и участвовать в выведении токсинов.

ВОЗ рекомендует употреблять минимум 5 порций овощей и фруктов в день для снижения рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и диабета II типа, акне.
Не стоит также забывать и про ферментированные продукты (пробиотики), они повышают разнообразие микробиома кишечника и снижает уровни белков воспаления в организме. К примеру, квашеная капуста – ферментированное блюдо, богатое клетчаткой, витаминами А, С, К, группы В и минералами (железо, магний, кальций).

Обратите внимание на состав жиров в вашем рационе

Насыщенные жиры в избытке могут провоцировать воспаление, поэтому избыток сливочного масла, сметаны, промышленных соусов, полуфабрикатов, колбас – могут потенцировать акне.

Что касается ненасыщенных жиров, то в современном рационе человека присутствует больше омега-6 из зерновых продуктов, растительных масел и орехов, чем омега-3 ненасыщенных жиров из рыбы и семян. Оптимальное соотношение омега-3 к омега-6 должно быть примерно 1:4, 1:5, то есть 1 часть омега-3 к 4-5 частям омега-6. В реальности мы употребляем омега-6 примерно в 20-30 раз больше, чем омега-3.
Употребление омега-3 помогает модулировать воспаление в организме человека, способствует снижению уровня провоспалительной архаидоновой кислоты (Омега-6) и других веществ, поддерживающих уровень воспаления.
Омега-3 содержится в животных продуктах – лосось, скумбрия, сельдь, сардины, анчоусы, форель, икра и печень трески. В растительных продуктах – льняные семена и масло, семена чиа, ядра семян конопли, грецкий орех.
Акне и молочные продукты
Хроническое воспаление в организме может быть связано с непереносимостью различных продуктов – это может активизировать воспалительный процесс. Например, если у вас лактазная недостаточность – лучше не пить молоко и исключать продукты промышленного производства с большим количеством лактозы.

Несколько исследований показали связь потребления цельного коровьего молока и количества очагов акне в фокус-группах. Йогурты и сыры не показали эту ассоциацию.

При этом такие продукты, как йогурты и сыры (или молочные продукты в целом) не показали эту ассоциацию. Еще один важный аспект – это употребление ферментированных молочных продуктов, таких как ряженка, кефир, айран, творог может благоприятно сказаться на кишечной микробиоте и запустить правильную работу иммунной системы, тем самым снизив риски воспалительных процессов на коже.

Дефициты витаминов и минеральных веществ

Еще одной причиной акне могут быть различные дефициты витаминов и минеральных веществ. В первую очередь это витамины А, Д, Е, С, железо, йод и цинк.
Витамины А, С и Е – это мощные антиоксиданты, способствующие поддержанию здоровья кожи.

Витамин Е способствует сохранению целостности кожи, контролирует выработку кожного сала, повышает ее упругость и способствует заживлению кожи, а также вместе с витамином А помогает регулировать процесс кератинизации кожи.


Витамин С оказывает противовоспалительное действие на кожу и способствует заживлению ран, предотвращает гиперпигментацию кожи.


Цинк обладает противовоспалительными и заживляющими свойствами, способствует метаболизму андрогенов, помогает ускорить процесс заживления кожи и предотвратить появление пятен и рубцов от акне.

Если в рационе присутствует большое количество продуктов, обладающих низкой пищевой ценностью, это может не только создать в организме тотальный дефицит важных нутриентов, но и нарушить работу желудочно-кишечного тракта, привести к хроническому воспалению.

Из рациона стоит исключить или максимально снизить потребление таких продуктов как:

  • Промышленные транс-жиры - маргарин, растительный и гидрогенизированный жир, спред, вся промышленная выпечка (сухари, печенье, вафли, торты, пирожные, майонез, попкорн, крекеры, чипсы, полуфабрикаты).
  • Продукты гликирования – жарка во фритюре, жарка с образованием корочек, копчение. Гликотоксины приводят не только к повреждению коллагена кожи, но и к системному воспалению в организме.
  • Избыток насыщенных (животных) жиров.
  • Сахар и сахаросодержащие продукты, быстрые углеводы.
  • Кофе, алкоголь. Алкоголь напрямую влияет на уровни гормонов. Одна из прямых причин акне - дисбаланс в уровнях тестостерона и эстрогена. Кроме того, люди, склонные к употреблению алкоголя часто не могут справиться со стрессом, что также влияет на гормональную систему и, как следствие, приводит к проблемам с кожей.

Общие рекомендации

Старайтесь придерживаться 3-х разового режима питания и избегать частых перекусов.

Помните, что инсулин вырабатывается на любое количество пищи, даже на небольшой кусочек печенья, банку сладкой газировки или глоток кофе с молоком. После еды инсулин снижается через 2-3 часа. Если вы постоянно перекусываете, то уровень инсулина поддерживается на постоянно высоком уровне, что активирует синтез кожного сала и в долгосрочной перспективе способствует развитию инсулинорезистентности.

Старайтесь завтракать, обедать и ужинать примерно в одно и то же время.

Каждый день должны присутствовать полноценные приемы пищи, сбалансированные по белкам, жирам и углеводам. В случае необходимости добавьте 1-2 перекуса.

  • Завтрак в течение 1-1,5 часа после пробуждения;
  • Промежутки между приемами пищи 3-4 часа;
  • Чистый ночной промежуток не менее 12 часов;
  • Последний прием пищи за 3-4 часа до сна.

Для составления оптимальной порции можно воспользоваться правилом «ладони» или правилом «тарелки». Чтобы максимально разнообразить свой рацион, используйте в каждом приеме пищи продукты 3-х, а лучше 5-и разных цветов. Принцип радуги на тарелке - чем больше цвета, тем больше пользы.

Основу вашего рациона должны составлять:

  • Цельнозерновые крупы: черный/бурый/красный рис, амарант, гречка, киноа, овсянка, пшено, паста из ЦЗ муки.
  • Овощи сырые и термически обработанные: свекла, морковь, тыква, пастернак, корень сельдерея, батат, редис, брюква, репа, редька, лук, чеснок, оливки.
  • Зеленые салаты: руккола, шпинат, кармези, айсберг, ромэн, корн, батавия, латук, цикорий, фризе, эндивий и т.д. Неограниченно и ежедневно.
  • Красное мясо до 2-х порций в неделю.
  • Белое мясо (кролик, курица) до 5-х порций в неделю.
  • Рыба холодных морей, морепродукты, рыбная икра в любом количестве.
  • Яйца куриные, гусиные, перепелиные. Старайтесь разнообразить и не есть только один вид яиц.
  • Пробиотические продукты: квашеная капуста, натуральный йогурт, ряженка, айран.
  • Травяные чаи, зеленый чай и цикорий.
  • Свежие нерафинированные растительные масла: масло авокадо, оливковое, льняное, грецкого ореха, зародышей пшеницы.
  • Фрукты. Акцент сделать не на сладкие фрукты и ягоды.
  • Орехи и семена.
  • Специи. Гвоздика, душистый перец, корица, розмарин, чабрец, майоран, шафран, куркума, чабер, тимьян, имбирь.

Вы можете попробовать начать с предложенного ниже меню, которое составлено с учетом продуктов, богатых необходимыми витаминами, минералами, антиоксидантами, пре- и пробиотиками.

Мы подготовили для вас общие рекомендации по питанию для здоровья кожи и примеры рациона.
Составлено с учетом продуктов, богатых витаминами, минералами, антиоксидантами, пре- и пробиотиками.

Лабораторная диагностика и посещение специалистов

Нет единого перечня анализов, которые нужно обязательно сдавать при акне, необходимую лабораторную диагностику назначает лечащий врач.

Как правило, начинают с классического чек-апа: общий анализ крови, биохимия, определение наличия дефицитов, а затем следует определение гормонального статуса.

ОАК (общий анализ крови)
Б/Х (биохимический анализ крови)
Ферритин
Витамин Д 25-OH, норма 30-100 нг\мл.
Цинк, референтные значения: 10,7 – 17,5 ммоль/л, 0,75 - 1,5 мкг/мл, 650 – 2910 мкг/л.
Омега-3 индекс, норма 8-12%.
Витамин А в сыворотке крови. Референтные значения: 0,325 - 0,78 мкг/мл
Тестостерон общий и свободный. Повышение концентрации этого гормона в крови может являться причиной гипертрофии и повышенной активности сальных желез и образования угрей.

ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны) – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме. Сниженный уровень ГСПГ часто наблюдают при гирсутизме, акне и синдроме поликистозных яичников.
Если у вас акне, первое, с чего стоит начать – это посещение врача-дерматолога. Он оценит степень тяжести и составит эффективный план лечения. Диагноз выставляется на основе клинической картины, но в некоторых случаях может потребоваться обследование и консультация смежных специалистов.

Если акне характеризуются стойким, хроническим течением или впервые появились у женщины уже после 30 лет, то обязательно потребуется консультация гинеколога.